產品介紹

Narcotrend麻醉/腦電意識深度監測系統

  • 產品簡介
  • 產品應用與原理
  • 相關資料
  • 專家意見
  • 應用案例
  • Narcotrend的培訓中心及市場情況

 

Narcotrend為經中國國家食品藥品監督管理局批準校核使用“腦電意識深度監測系統 EEG Monitor”名稱的產品。注冊證編號:國食藥監械(進)字2014第2213194號;CFDA(I)20142213194 

 

廣州鑫駒為德國Narcotrend麻醉/腦電意識深度監測系統的亞太區總代理

 

臨床價值:實施精確麻醉,確保手術安全

指導個體化用藥,實施精確麻醉,避免麻醉過淺導致的術中知曉,避免麻醉過深導致的術后認知功能障礙(POCD)。

√ 保障圍術期安全,改善預后,減少術后并發癥和死亡率。

 適用全科手術,易于普及臨床,更能為高危手術保駕護航,如深低溫停循環手術、心臟體外循環手術、術中喚醒麻醉等。

√ 麻醉安全與質量控制的有效工具,一床一配以提高科室管理水平、統一麻醉標準,確保每一例手術均能達到安全的、可量化的高質量精確麻醉。(上海瑞金醫院"一床一配”6年多從未發生1例術中知曉或與麻醉相關的事故)

 

技術先進:德國"過去30年最杰出發明獎"

√ 德國政府歷屆世博會向全球各國推薦的高新科技項目。

√ 美國FDA認證,歐洲CE、ISO認證,中國CFDA認證。

√ 獲得歐盟頒發的《創新項目工程》證書。

√ 2010年榮獲歐盟“最佳實踐項目獎”。

√ 英國衛生質量標準署、德國醫學會、中華醫學會均推薦臨床使用Narcotrend監測麻醉深度。

√ 可提供良好的學術研究平臺,已發表一千多篇專業期刊文獻,獲得國內外著名醫療機構廣泛驗證。

 


Narcotrend麻醉/腦電意識深度監測系統創始人

先進的麻醉深度監測技術普及臨床

√ 具有專業EMA采集系統,采集原始腦電,可提供意識深度、肌電活動、腦電功率圖譜、中間頻率與邊緣頻率等。

√ 精確量化麻醉分級,分為6個NT階段、15個亞級,100-0的NT數值。

√ 可在頭部任意位置采集腦電信號,適用于全科手術;并可使用普通心電電極片,低耗材。

√ 抗干擾能力強,對高頻電刀、肌電等干擾自動識別和過濾,去除偽跡。

√ 原始腦電可存儲、導出,也可選配NarcoWin工作站,對術中每一秒原始腦電數據進行分析、整理,適用于科研、 案例回顧分析等。

 

    Narcotrend麻醉/腦電意識深度監測系統通過普通心電電極在頭部任意位置采集分析即時的腦電信號,自動分級后在彩色觸摸屏上顯示病人麻醉/意識深度狀態。指導個體化麻醉藥/鎮靜藥的用量調節,讓麻醉/意識深度監測更加精確、安全、簡單、經濟。進而可以開展全科手術的監測,包括開顱手術、燒傷手術、眼部手術、有聽覺障礙的病人等。
    腦電信號是大腦皮層神經細胞群突觸電位變化的綜合反映,有反應意識活動的優勢及無創性的特點,是目前監測麻醉/意識深度中非常有效的方法,Narcotrend能將麻醉/鎮靜下的腦電圖進行自動分析并分級,從而顯示麻醉/鎮靜深度。這種思想來源于1937年Loomis等對人類睡眠期間腦電變化的系統描述,他們將腦電的變化分為5個級別A-E加以區分,1981年Kugler擴展了Loomis的分級,定義了若干亞級別并應用到麻醉/鎮靜下腦電圖的分級中。2000年Schultz等開始使用帶有亞級別(6個階段15個亞級)A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分級系統對不同吸入和靜脈麻醉藥下的腦電圖進行視覺分析分類,并把這種分級稱為Narcotrend分級。后來又發展了Narcotrend腦電自動分級系統,使之廣泛應用在臨床上,研究表明原始腦電圖的視覺分級和自動分級之間的相關性高達98%。

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產品資料

● Narcotrend 產品梗概、工作原理、產品優勢與臨床價值

4768例大樣本多中心研究證實:Narcotrend能有效預防術中知曉

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如何避免術后譫妄?

【對比知優劣】從外觀、操作及效果,告訴你為什么Narcotrend首選液態藍點電極片?

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科室應用

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● Narcotrend 應用于舒適化醫療 提升麻醉質量

● Narcotrend 在兒科麻醉中的應用

● Narcotrend 對圍術期中風監測有重要意義

● ICU重癥患者的鎮靜鎮痛管理

● Narcotrend 滿足ICU的臨床需求

● Science:兒童麻醉的安全性

● Narcotrend 在“小兒麻醉監測”中的應用

● Narcotrend 在ICU的應用

● Narcotrend 在麻醉科的應用

 

案例分享

● 深低溫停循環手術

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【哀悼】霍金與世長辭,可你知道“漸凍人”該怎么麻醉嗎

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● Narcotrend(雙通道)攜手CNAP,共同為顱內外血管搭橋術保駕護航

Narcotrend 在“深低溫停循環手術”中的應用實踐

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● 頸動脈內膜剝脫術 (CEA) 的麻醉與血流動力學監測

Narcotrend 應用于低溫/體外循環手術案例

● Narcotrend和CNAP腹腔鏡手術臨床跟臺案例

● Narcotrend 可用于監測“深低溫停循環手術”

● 一例膽囊切除并肝癌消融手術

● CNAP + Narcotrend 一則臨床跟臺案例

● 老農拿菜刀砍自己胳膊 稱有“鬼手”亂摸——真有“鬼上身”?

● 媽媽很糾結:麥粒腫小手術也得全身麻醉,我兒子會不會變呆傻?

【專家介紹:熊利澤】第四軍醫大學西京醫院院長、教授、主任醫師、博士生導師,專業技術六級。國家教育部“長江學者計劃”特聘教授,世界麻醉醫師聯合會亞澳區主席,中華醫學會麻醉學分會候任主任委員。所領導的學科為陜西省重點醫學學科和全軍麻醉技術中心。我國醫藥衛生領域最具權威性的非政府獎項——吳階平—保羅•楊森醫學藥學獎獲得者。

    熊利澤:“最近,歐洲一項多中心、大樣本的臨床研究發現,在麻醉技術已經比較成熟的今天,圍術期病死率依然高居不下,可達1.2%~21.5%,其原因可能是高齡、高危患者的不斷增加。因此,進一步完善圍術期的麻醉管理。實現對麻醉深度的精準監測,實施精確麻醉,可能是未來進一步保障麻醉安全的發展方向。”

——摘自《中華醫學信息導報》2013年9月12日第28卷第17期;《麻醉安全仍為關注熱點》

 

 

【專家介紹:于布為】上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉科主任,同時兼任中華醫學會麻醉學分會主任委員,上海市麻醉學會主任委員,上海市麻醉學會疼痛學組組長,上海市交通大學醫學院疼痛診療技術研發中心主任。

    于布為:“由于美國麻醉以吸入麻醉為主,而BIS的判定均是在吸入麻醉下進行的測定,故這個標準對美國的麻醉適用。但當麻醉采用靜脈麻醉的途徑后,基礎參照曲線會發生變化,若依然應用美國的參考標準,就會出現很多術中知曉,而我國靜脈麻醉使用率較高,故美國的參考標準并不完全適用于我國。在BIS的基礎上,麻醉/腦電意識深度監測系統(Narcotrend)、大腦功能狀態指數等也相繼被應用。與BIS相比,Narcotrend的數學基礎較好,靜脈給藥和吸入藥物對Narcotrend的影響較BIS小,因此得出的結果較BIS在避免術中知曉方面可能更有優勢。”

——摘自《中華醫學信息導報》2013年9月12日第28卷第17期;《麻醉深度監測是麻醉安全性的重要保障》

 

 

【專家介紹:黃文起】中山大學附屬第一醫院 主任醫師,教授,麻醉科主任,博士導師,碩士研究生。 醫療專長:臨床麻醉學科,特別是心血管麻醉、器官移植麻醉、危重病人麻醉,是廣東省及華南地區最出色的麻醉醫生之一。 主要研究:肝移植無肝期腸屏障細菌病毒移位預防與治療、老年人圍手術期肺功能的保護、圍術期低體溫對機體的影響。

    黃文起:“術中使用Narcotrend監測麻醉深度能提高麻醉質量和手術安全性,減少麻醉并發癥,對保障病人的圍術期安全與康復具有極為重要的意義,適當的麻醉深度是保證病人生命安全、創造良好手術條件的關鍵因素之一。”

——2014年01月04日麻醉學分會擴大會議

 

 

麻醉學頂級專家:熊利澤教授、于布為教授、黃宇光教授談精確麻醉

    于布為教授:目前,在瑞金醫院,Nacotrend已配備到每個手術間。它除了可以進行臨床研究,為探索麻醉藥的作用機制提供幫助外,還可以評估出每一位麻醉醫生根據經驗進行的麻醉與最適麻醉之間的偏差,并據此經進行適當調節,從而使全科室的麻醉趨于統一。從2010年初至今,Nacotrend在瑞金醫院已應用3年多,沒有1例麻醉相關的死亡和并發癥發生,也從側面反映了麻醉監測設備的進步對于麻醉學科發展的促進作用。

    熊利澤教授:作為中華醫學會麻醉學分會“Nacotrend麻醉深度監測技術培訓中心”,西京醫院已有1/3的患者進行了麻醉深度的監測,麻醉安全得到了很大的提高,不僅表現為事故發生率的顯著下降,更重要的是,還降低了潛在的未認知風險,提高了患者的恢復質量。

    黃光宇教授:目前,北京協和醫院已經常規配備了Nacotrend麻醉深度監測方法。臨床安全需要建立風險預警和預防體系,因為臨床麻醉是一個系統工程,就像奶酪都有孔一樣,當一個奶酪被打穿之后需要其他環節加以保護,這就需要將各個有孔的奶酪整合在一起,相互彌補不足,多增加幾道關卡,而Nacotrend的麻醉深度監測就是增加的那道關卡,在患者安全性方面和麻醉深度的精確調控方面又增加了一種監測手段,是進行麻醉安全早期調控的報警系統之一。

——摘自《中華醫學信息導報》2013年9月12日第28卷第17期

 

 

    “在靜脈麻醉方面,NT同樣為評價嬰幼兒異丙酚鎮靜程度客觀而真實的指標,NT指導嬰幼兒異丙酚復合瑞芬太尼的麻醉深度調整,可減少異丙酚的用量。”

 ——Weber F,Hollnberger H,Weber J.Electroencephalographic Narcotrend Index monitoring during procedural sedation and analgesia in children[J].Pediatr Anesthsia,2008,18(9) :823-830

(Narcotrend麻醉腦電深度監測儀在小兒鎮靜鎮痛中的監測——《小兒麻醉學雜志》)

 

 

    “NT麻醉深度監測儀用于全憑靜脈麻醉有利于控制麻醉深度,使用較少的麻醉藥物達到最佳的麻醉效果,縮短復蘇過程。和以往的麻醉深度監測設備BIS相比,NT具有以下優點: 1、數據分級完善,NT將意識由清醒到最深程度麻醉共分為6級和14個亞級,并同時給予相應的數值;2、數值較BIS波動性小,數據處理迅速,研究證實對于預測全麻蘇醒期意識變化,NT優于BIS 監測費用較低,普通心電圖電極即可使用。”

——張新龍.《中國現代藥物應用》2013年5月第7卷第10期 ChinJModDrugAppl,May2013,Vol.7,No.10.

 

 

    “Narcotrend麻醉意識深度監測雖然能夠有效預判老年患者全麻蘇醒期意識恢復狀態,更應該結合臨床表現等綜合判斷,以確保圍術期患者的安全。”

——廖容珍.《中國實用醫藥》2013年8月第8卷第24期 ChinaPracMed,Aug2013,Vol.8,No.24

 適用范圍廣:麻醉科、ICU、神經外科等

√ 適用于全科手術(包括開顱、燒傷、眼科、聽力障礙等),普及臨床,市場容量巨大。

√ 適用于各年齡段患者監測,包括嬰幼兒、兒童、成人及老人;并按照病人的年齡(精確到日)自動分析腦電,指導個體化精確用藥。

√ 適用于各類液體、氣體麻醉藥物監測,節約麻醉藥物用量;與未來麻醉藥物氙氣也具有良好的相關性。

√ 具有雙通道版本,可進行左右半腦對比監測,適用于頸動脈內膜剝脫術等。

√ 適用于ICU、神經外科,可監測評估昏迷病人意識程度,并可用于癲癇、腦缺氧、腦復蘇等特殊腦電監測。

 

 

臨床應用案例

● 【臨床案例】甲狀腺癌患者術中喉返神經監測,麻醉醫生該注意什么?

● 當您老了,Narcotrend攜手CNAP為您的髖部手術提供雙重保護

● 強!!!全球首創不中斷血流肝移植,Narcotrend術中保駕護航

● Narcotrend(雙通道)攜手CNAP,共同為顱內外血管搭橋術保駕護航

● Narcotrend 在“深低溫停循環手術”中的應用實踐

● 【揭秘】做手術時能喝水?!這樣高精尖的麻醉手術你一定沒見過

● 頸動脈內膜剝脫術 (CEA) 的麻醉與血流動力學監測

● Narcotrend 應用于低溫/體外循環手術案例

● Narcotrend和CNAP腹腔鏡手術臨床跟臺案例

● Narcotrend 可用于監測“深低溫停循環手術”

● 一例膽囊切除并肝癌消融手術

● CNAP + Narcotrend 一則臨床跟臺案例

● 老農拿菜刀砍自己胳膊 稱有“鬼手”亂摸——真有“鬼上身”?

● 媽媽很糾結:麥粒腫小手術也得全身麻醉,我兒子會不會變呆傻?

 

 

案例一:
    一例腹腔鏡手術,一進修醫生跟臺,原來麻醉合理,Narcotrend階段值D2,指數42,心率:78,血壓:105/60。由于手術需要向腹部打氣,過一會,血壓升高,收縮壓達到175。此醫生看到血壓升高,認為麻醉藥物不夠,于是加大麻醉藥物的劑量,導致麻醉過深,此時Narcotrend階段值F0,指數為12;Narcotrend提示進修醫生麻醉過深了,血壓升高可能是手術對病人刺激引起應激性(腹主動脈血流動力)反應所導致,此時用麻醉藥物降壓是否合理?
    主管教授過來詢問醫生注射麻醉藥物劑量并觀察情況后解析:因為向腹部打氣,壓迫腹主動脈引起血流動力加快等應激性,從而使到血壓快速上升;此時通過NT系統監測判斷麻醉深度,當前麻醉鎮靜深度是足夠的,如果繼續加藥以維持(或想辦法降低血壓)血壓平穩,將會導致麻醉過深。應該予以降壓藥物,讓血壓維持在手術合理值。后來在主管教授的指導下,加適量的降壓藥,手術順利進行。
    教授總結:Narcotrend腦電意識深度監測系統可以準確監測麻醉深度,并可提示麻醉醫生合理使用相關的麻醉方案和用藥。給麻醉醫生尤其是年輕醫生一個清晰的方向。

案例二:
    一例開胸手術,一名年輕的醫生用地氟醚吸入和丙泊酚靜脈注射快速誘導,由于是快速誘導,剛開始習慣加大吸入的流量,待誘導插管完成進入術中后,要相應調小吸入的流量。可是,這名醫生在進入術中后卻忘記關小揮發灌,調小流量,于是Narcotrend麻醉深度顯示F0,麻醉過深。這名醫生回想一切按以往正常操作,沒出錯,此時懷疑是機器不準。請主管教授過來觀察判斷,主管教授觀察后,認為系統正常,于是檢查TCI輸注及揮發罐,發現揮發罐流量閥忘記關小了,調到正常值后,Narcotrend指數上升,Narcotrend階段分級維持在E0,年輕醫生非常驚訝。該手術過程再次驗證Narcotrend的監測結果的高度正確性。
    現場醫生總結:通過Narcotrend可準確測量麻醉深度,幫助醫生們發現在麻醉中的不當操作,甚至幫助發現其他儀器是否正常工作。

案例三:
    一教授講述:一名研究生在實施一例胃癌手術,試圖利用減少麻醉藥物的輸入,來維持血壓;可病人在前一兩天就沒有進食,所以導致術中血壓過低,收縮壓只有50多。當這名研究生一減少麻醉藥物的用量,血壓是升了一點,但不明顯。而此時Narcotrend階段分級由原來D上升到C,已經是麻醉過淺。
    教授總結:Narcorend腦電意識深度監測系統可以很明顯指導醫生的用藥方案。血壓過低,不是麻醉過深引起,而是因為病人血容量不足,可給病人補充膠體,以維持患者在正常的血壓范圍內,從而達到精確麻醉。

    自2010年取得SFDA認證以來,Narcotrend已經得到了中華醫學會的全面認可和支持,眾多醫院批量配置使用Narcotrend,中華醫學會麻醉學分會聯合德國漢諾威醫療管理集團在中國上海瑞金醫院、北京協和醫院、廣東省人民醫院、第四軍醫大學附屬西京醫院、武漢同濟醫院、湖南省腫瘤醫院、贛南醫學院第一附屬醫院相繼成立“Narcotrend麻醉深度監測技術培訓中心”,培訓了大量的麻醉醫生,實施精確麻醉,確保手術安全。

 

亞洲培訓中心——上海瑞金醫院

 

南方培訓中心——廣東省人民醫院

 

麻醉深度監測技術培訓中心——北京協和醫院

 

麻醉深度監測技術培訓中心——第四軍醫大學西京醫院

 

麻醉深度監測技術培訓中心——武漢同濟醫院

 

麻醉深度監測技術培訓中心——贛南醫學院第一附屬醫院

 

全國腫瘤麻醉深度監測技術培訓基地——湖南省腫瘤醫院

 

Narcotrend麻醉深度監測與精確麻醉管理廣東培訓中心——廣東省中醫院

 

麻醉深度監測技術培訓中心——山西省人民醫院

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